膽紅素高不一定是肝炎，但肝炎可能導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高可能與溶血性貧血、膽管梗阻、遺傳性黃疸等因素有關(guān)，也可能由病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝臟疾病引起。
膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，通過(guò)肝臟代謝后排出體外。當(dāng)紅細(xì)胞破壞過(guò)多時(shí)，血液中未結(jié)合膽紅素水平上升，常見(jiàn)于溶血性貧血或新生兒生理性黃疸。這類情況通常伴隨乏力、皮膚黏膜蒼白等癥狀，可通過(guò)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查明確。若為輕度溶血，無(wú)須特殊治療；中重度溶血需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
肝臟疾病如病毒性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝能力?；颊叱懠t素升高外，常出現(xiàn)食欲減退、惡心、尿色加深等癥狀。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。酒精性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用美他多辛膠囊輔助治療。
膽管梗阻時(shí)膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血。膽結(jié)石、胰頭癌等疾病可能引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣糞便。影像學(xué)檢查如腹部超聲、MRCP可定位梗阻部位。解除梗阻需根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)切除。遺傳性黃疸如吉爾伯特綜合征屬于良性病變，通常無(wú)須干預(yù)。
建議膽紅素升高者完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、腹部影像學(xué)等檢查明確病因。日常需避免飲酒、高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若伴隨持續(xù)乏力、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。