男性不育的主要原因有精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、染色體異常、免疫性因素等。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,由于靜脈回流受阻導致睪丸局部溫度升高,影響精子生成?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?,久站后癥狀加重??赏ㄟ^精索靜脈高位結扎術治療,配合邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
2、生殖道感染
支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導致精液參數(shù)異常。常見癥狀包括尿頻、尿痛、會陰部不適。需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,同時可配合熱淋清顆粒輔助治療。
3、內分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導致睪酮水平降低,影響生精功能??赡鼙憩F(xiàn)為性欲減退、胡須生長緩慢??赏ㄟ^注射用尿促性素、十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行激素替代治療,需定期監(jiān)測激素水平。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體疾病會導致無精癥或嚴重少精癥,常伴有睪丸體積偏小、第二性征發(fā)育不良。可通過睪丸顯微取精術嘗試獲取精子,必要時考慮供精人工授精。
5、免疫性因素
抗精子抗體會攻擊自身精子,導致精子凝集或活力下降。這類患者精液檢查可見精子穿透力降低,可短期使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合維生素E軟膠囊抗氧化治療。
男性不育患者應避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境,保證充足睡眠,適當補充鋅、硒等微量元素。建議每周進行3-5次有氧運動,控制體重在正常范圍。飲食上多攝入牡蠣、堅果等富含精氨酸的食物,戒煙限酒,避免接觸重金屬等有毒物質。定期復查精液常規(guī),治療期間保持規(guī)律性生活頻率。