不孕不育可能由女性排卵障礙、男性精子異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、女性排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;驘o法排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物,或采用體外受精技術(shù)輔助生殖。
2、男性精子異常
少弱畸精子癥、無精癥等與睪丸生精功能受損有關(guān),可能因精索靜脈曲張、感染等因素導(dǎo)致。精液檢查可見精子數(shù)量減少或活力下降。可嘗試左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量,嚴(yán)重者需通過睪丸穿刺取精。
3、輸卵管堵塞
盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能引發(fā)輸卵管粘連或積水,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過輸卵管造影確診,輕度堵塞可腹腔鏡疏通,嚴(yán)重者需試管嬰兒助孕。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或輸卵管,導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺⑸浯姿崃帘鹆治⑶蛞种撇≡?,或手術(shù)切除異位內(nèi)膜。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等可能攻擊生殖細(xì)胞或胚胎。通常無自覺癥狀,需血清學(xué)檢查確診。可采用免疫抑制劑如潑尼松片治療,或進(jìn)行胚胎移植前遺傳學(xué)篩查。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣,女性可補充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素攝入。雙方應(yīng)共同參與生育力評估,若嘗試自然受孕1年未果,需及時到生殖醫(yī)學(xué)中心完善激素水平測定、超聲監(jiān)測、染色體分析等專項檢查,根據(jù)病因選擇藥物調(diào)理、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。