慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛的治愈需綜合藥物治療與生活方式調(diào)整,主要包括根除幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整飲食習(xí)慣及定期復(fù)查。
一、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃竇炎伴糜爛的常見原因。根除治療通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法,例如使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥。治療周期一般為10至14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以避免細(xì)菌耐藥。完成治療后應(yīng)進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查確認(rèn)根除效果。治療期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),如惡心或味覺異常,通??勺孕芯徑狻?/p>
二、抑制胃酸分泌
胃酸過度分泌會加重胃黏膜糜爛。質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等,通常需連續(xù)用藥4-8周。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可作為輔助選擇。藥物治療期間應(yīng)避免突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。長期使用質(zhì)子泵抑制劑需注意監(jiān)測骨密度變化及維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)素。
三、保護(hù)胃黏膜
胃黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)糜爛面愈合。硫糖鋁混懸凝膠能在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,需餐前空腹服用。瑞巴派特片可增加胃黏膜血流量和前列腺素合成。膠體果膠鉍膠囊兼具黏膜保護(hù)和抑制幽門螺桿菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)糞便變黑等正?,F(xiàn)象,但需警惕便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。黏膜保護(hù)劑應(yīng)與抑酸藥錯(cuò)開服用時(shí)間,間隔至少1小時(shí)以保證藥效。
四、調(diào)整飲食習(xí)慣
飲食調(diào)理是鞏固療效的關(guān)鍵。建議采用定時(shí)定量、少食多餐原則,每日5-6餐,每餐七分飽。食物選擇以易消化的軟食為主,如山藥粥、蒸蛋羹、清燉魚肉,避免油炸、辛辣、過酸食物。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉,減少炒、烤等高溫加工。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動。戒除煙酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
五、定期胃鏡復(fù)查
治療結(jié)束后需通過胃鏡評估黏膜愈合情況。初次復(fù)查通常在完成藥物治療后3-6個(gè)月進(jìn)行,若糜爛面完全愈合可延長至1年復(fù)查。復(fù)查前應(yīng)保持空腹8小時(shí)以上,配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。對于持續(xù)存在的糜爛病變,可能需活檢排除不典型增生。建立個(gè)人健康檔案,記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整防治策略。
慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛的康復(fù)過程需要長期堅(jiān)持。除了規(guī)范用藥,日常應(yīng)注意保持作息規(guī)律,避免熬夜和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,有助于改善胃腸功能。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷。若出現(xiàn)胃痛加劇、黑便、體重下降等情況須立即就醫(yī)。建立健康的飲食日記,記錄食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性,逐步形成個(gè)性化的健康管理方案。