腰椎間盤突出通過(guò)規(guī)范治療可以緩解癥狀并控制病情發(fā)展，但已突出的椎間盤組織無(wú)法完全回納。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和開放性手術(shù)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力?？祻?fù)期通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、微創(chuàng)介入治療
對(duì)于保守治療無(wú)效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、開放性手術(shù)
嚴(yán)重病例可能需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，適用于合并椎管狹窄、馬尾綜合征或反復(fù)發(fā)作的患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能，注意避免相鄰節(jié)段退變加速。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎曲度。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作，注意循序漸進(jìn)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，戒煙限酒防止血管痙攣影響血供。出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。