昏睡和嗜睡是兩種不同的意識障礙狀態(tài),昏睡表現(xiàn)為強烈刺激才能喚醒且反應遲鈍,嗜睡則是持續(xù)困倦但可被正常喚醒。
昏睡屬于較嚴重的意識障礙,患者對語言刺激無反應,需強烈疼痛刺激才能短暫蘇醒,醒后無法完成復雜指令,常見于腦炎、腦出血、嚴重代謝紊亂等疾病。嗜睡屬于輕度意識障礙,患者易入睡但能被正常聲音或輕觸喚醒,醒后可保持短暫清醒,多由睡眠不足、藥物副作用、輕度腦缺氧等引起。
昏睡患者常伴隨瞳孔反射減弱、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)體征,需緊急醫(yī)療干預。嗜睡患者通常無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,通過調整作息或停用相關藥物可改善。兩者在腦電圖表現(xiàn)上也有差異,昏睡多顯示廣泛慢波,嗜睡則可能呈現(xiàn)正常節(jié)律與睡眠波交替。
對于昏睡患者應立即就醫(yī)排查顱內病變或全身性疾病,避免延誤治療時機。嗜睡者需保持規(guī)律作息,限制日間小睡時間,避免睡前使用電子設備,若持續(xù)超過兩周無改善應就診檢查。日常可適當增加戶外活動,控制咖啡因攝入時間,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,必要時在醫(yī)生指導下使用調節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。