白眼球發(fā)黑可能與結膜色素沉著、鞏膜變薄、外傷性淤血、代謝性疾病或藥物副作用等因素有關，可通過眼科檢查、藥物治療或手術干預等方式改善。
1、結膜色素沉著
長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可能導致結膜黑色素細胞增生，表現為局部或彌漫性黑斑。此類情況通常無須特殊治療，若影響外觀可考慮激光消融術。伴隨眼干澀時可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，避免揉眼加重色素沉積。
2、鞏膜變薄
高度近視或膠原蛋白代謝異?？赡苁轨柲そM織變薄，透見下方脈絡膜而呈現青黑色。需通過眼軸測量和眼底檢查評估，建議避免劇烈運動防止鞏膜穿孔?？勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼周微循環(huán)。
3、外傷性淤血
眼部撞擊可能導致結膜下出血，初期呈鮮紅色后逐漸轉為紫黑色。傷后48小時內冷敷可減少出血量，后期熱敷促進吸收。若合并視力下降需排除鞏膜裂傷，必要時使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
4、代謝性疾病
腎上腺功能減退或血色病等疾病會引起全身性色素代謝紊亂，在眼表形成青銅色沉積。需檢測血清鐵蛋白和皮質醇水平，原發(fā)病控制后眼部癥狀可緩解。合并畏光癥狀時可短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應。
5、藥物副作用
長期使用含重金屬的眼藥水或抗瘧疾藥物可能誘發(fā)結膜金屬沉著癥，表現為藍灰色改變。需及時停藥并改用人工淚液替代治療，嚴重者需進行結膜切除術。用藥期間定期進行角膜內皮細胞計數監(jiān)測。
日常需避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡，每日用溫熱毛巾敷眼促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素A和維生素E，適量食用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。出現視力模糊、眼痛或黑斑快速擴大時應立即就診，避免自行使用褪色素藥物。建議每半年進行一次眼壓和眼底檢查，尤其是有全身代謝性疾病病史者。