卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的嚴(yán)重感染，具有抗菌譜廣、殺菌效果強(qiáng)的特點(diǎn)。
1、抗菌作用
卡那霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等有較強(qiáng)活性，對(duì)部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌也有效。其作用機(jī)制是與細(xì)菌30S核糖體亞基結(jié)合，導(dǎo)致mRNA錯(cuò)讀和蛋白質(zhì)合成終止。
2、嚴(yán)重感染治療
臨床主要用于治療敗血癥、腹腔感染、骨關(guān)節(jié)感染等嚴(yán)重感染，尤其適用于對(duì)其他氨基糖苷類抗生素敏感的病原體所致感染。在結(jié)核病治療中可作為二線藥物，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用治療耐藥結(jié)核分枝桿菌感染。
3、術(shù)前預(yù)防
可用于腸道手術(shù)前的預(yù)防性用藥，通過抑制腸道內(nèi)需氧革蘭陰性菌降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免無指征預(yù)防用藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加。
4、局部應(yīng)用
卡那霉素滴眼液可用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染，軟膏劑型適用于皮膚化膿性感染。局部用藥時(shí)需注意過敏反應(yīng)，出現(xiàn)眼瞼水腫或皮膚瘙癢應(yīng)立即停用。
5、聯(lián)合用藥
常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用治療嚴(yán)重混合感染，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用。但需避免與其他耳毒性或腎毒性藥物合用，以防毒性疊加。使用期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，維持峰濃度在15-25mg/L，谷濃度低于5mg/L。
使用卡那霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，定期檢查腎功能和聽力，避免與利尿劑合用。出現(xiàn)耳鳴、眩暈等耳毒性癥狀或尿量減少等腎損害表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，飲食以易消化、高蛋白食物為主，避免酒精攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程，不可自行增減藥量。