不打破傷風疫苗或受傷后未及時注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白,可能導(dǎo)致破傷風感染,嚴重時可危及生命。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性感染性疾病,該細菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。
如果人體缺乏有效的破傷風免疫保護,一旦傷口被破傷風梭菌污染,細菌會在缺氧的深部傷口中繁殖并產(chǎn)生毒素。毒素會侵入神經(jīng)系統(tǒng),初期可能表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、咀嚼不便,隨后癥狀會逐漸加重。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強直,嚴重時全身肌肉會出現(xiàn)陣發(fā)性強直性痙攣,背部肌肉痙攣可能導(dǎo)致角弓反張。這些劇烈的痙攣可能因喉肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,也可能因持續(xù)的肌肉強直和痙攣引發(fā)骨折、脫水或電解質(zhì)紊亂。病程中患者意識通常清醒,但會承受極大的痛苦,若痙攣頻繁發(fā)作且控制不佳,最終可能因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)嚴重感染而死亡。整個過程進展迅速,死亡率較高。
即使傷口看似微小,如被生銹鐵釘刺傷、木刺扎傷或動物咬傷,只要形成了適合破傷風梭菌生長的厭氧環(huán)境,就有感染風險。預(yù)防破傷風最有效的方式是按照國家免疫規(guī)劃完成破傷風疫苗的全程接種,以獲得長期的基礎(chǔ)免疫。對于已完成基礎(chǔ)免疫但超過一定年限的個體,在受到高風險污染傷口時,仍需及時就醫(yī)評估是否需要加強接種。對于任何較深、被泥土或糞便污染、有壞死組織的傷口,必須立即進行規(guī)范的清創(chuàng)處理,并由醫(yī)生根據(jù)傷者的免疫史和傷口情況,決定是否需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白進行被動免疫,以中和可能已進入體內(nèi)的毒素,這是阻止疾病發(fā)生的關(guān)鍵措施。
切勿因傷口小而忽視破傷風的風險,尤其對于兒童、老年人及免疫史不詳?shù)娜巳?。日常生活中?yīng)加強防護,避免受傷,處理傷口時務(wù)必徹底清潔。一旦發(fā)生可能感染破傷風的高風險創(chuàng)傷,應(yīng)第一時間前往醫(yī)院急診科或外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行傷口處理和免疫預(yù)防評估,這是避免嚴重后果的唯一正確途徑。