5歲孩子發(fā)燒39.5℃發(fā)冷可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱發(fā)冷通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度變化、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？蛇m當(dāng)減少衣物，但需保持室溫在24-26℃。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫并加蓋薄被。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。哺乳期嬰幼兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)未降需就醫(yī)。有驚厥史患兒體溫達(dá)38℃即需用藥。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨的咳嗽、嘔吐、皮疹等癥狀。警惕持續(xù)嗜睡、拒食、呼吸急促、肢體抽搐等危重表現(xiàn)。測(cè)量體溫應(yīng)避開進(jìn)食、哭鬧后30分鐘內(nèi)。發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃需立即就診。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸部僵硬或瘀斑、存在基礎(chǔ)疾病患兒需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助判斷感染類型。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，病毒感染則以對(duì)癥支持為主。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，衣著需隨體溫變化及時(shí)增減。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí)，家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。