激光近視手術(shù)通常要求患者年齡在18-45歲之間、近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上、無活動性眼部疾病及全身禁忌癥。手術(shù)前需通過角膜厚度、眼壓、眼底等20余項專業(yè)檢查評估。
激光近視手術(shù)對患者眼部條件有明確要求。角膜厚度需達到480微米以上，角膜地形圖檢查排除圓錐角膜風(fēng)險。近視度數(shù)要求在100-1200度范圍內(nèi)，散光不超過600度，遠視不超過600度。眼壓需在10-21毫米汞柱正常區(qū)間，前房深度大于2.8毫米。患者近兩年屈光度數(shù)變化應(yīng)小于50度，顯示視力穩(wěn)定狀態(tài)。全身狀況需排除自身免疫性疾病、膠原蛋白代謝異常、糖尿病血糖控制不佳等禁忌癥。妊娠期、哺乳期女性暫不宜手術(shù)。術(shù)前需停戴隱形眼鏡，軟性鏡片停戴1-2周，硬性鏡片停戴3-4周。淚液分泌測試顯示淚膜穩(wěn)定性良好，無嚴重干眼癥狀。暗瞳直徑過大者需謹慎評估術(shù)后眩光風(fēng)險。眼底檢查需排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病。角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)需大于2000個/平方毫米。患者需理解手術(shù)預(yù)期效果，對術(shù)后視力恢復(fù)有合理期待。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免揉眼和劇烈運動。定期復(fù)查視力恢復(fù)情況和角膜愈合狀態(tài)，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼。長期需注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼導(dǎo)致視疲勞。高度近視患者仍需每年檢查眼底，監(jiān)測視網(wǎng)膜健康狀況。戶外活動建議佩戴防紫外線眼鏡，減少強光刺激。如出現(xiàn)視力回退、持續(xù)眼干或夜間眩光等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充維生素A和葉黃素等護眼營養(yǎng)素。