激光近視手術(shù)是一種通過激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正近視的屈光手術(shù)，主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、表層激光手術(shù)等方式。建議在術(shù)前進行全面的眼科檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估是否適合手術(shù)。

一、全飛秒激光手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)，其專業(yè)名稱為小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。該手術(shù)全程使用飛秒激光，在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個微透鏡，并通過一個約2-4毫米的微小切口將其取出，從而改變角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的。此手術(shù)對角膜表面完整性破壞較小，術(shù)后干眼癥狀相對較輕，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好，適合對術(shù)后視覺質(zhì)量要求高、從事對抗性運動的近視患者。手術(shù)需要精密的設(shè)備和技術(shù)，術(shù)前需嚴(yán)格篩查角膜厚度、形態(tài)及屈光度數(shù)。

二、半飛秒激光手術(shù)

半飛秒激光手術(shù)，通常指飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。該手術(shù)分為兩步，首先使用飛秒激光制作一個角膜瓣，然后掀開角膜瓣，使用準(zhǔn)分子激光對角膜基質(zhì)層進行切削，最后將角膜瓣復(fù)位。此手術(shù)矯正范圍較廣，可同時矯正近視、散光，且術(shù)后視力恢復(fù)迅速。但因其制作了角膜瓣，存在術(shù)后角膜瓣移位、皺褶等潛在風(fēng)險，且術(shù)后干眼發(fā)生率相對較高。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水等，并注意避免眼部受到外力撞擊。

三、表層激光手術(shù)

表層激光手術(shù)，是指在不制作角膜瓣的情況下，直接在角膜表面進行激光切削的一類手術(shù)，主要包括經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和機械法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)。這類手術(shù)無需制作角膜瓣，保留了角膜前彈力層的完整性，避免了角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥，尤其適合角膜偏薄、從事對抗性職業(yè)或運動的患者。但其缺點是術(shù)后疼痛感較明顯，視力恢復(fù)相對緩慢，且術(shù)后發(fā)生角膜上皮下霧狀混濁的概率稍高。術(shù)后需要使用促進角膜上皮修復(fù)的藥物和糖皮質(zhì)激素眼藥水，并需定期復(fù)查。

四、術(shù)前檢查與評估

進行激光近視手術(shù)前，必須接受系統(tǒng)、全面的眼科檢查。檢查項目通常包括裸眼視力、矯正視力、電腦驗光、綜合驗光、眼壓測量、角膜地形圖、角膜厚度測量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、淚液分泌測試、散瞳后眼底檢查等。這些檢查旨在排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動性眼部炎癥、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等手術(shù)禁忌癥，并精確測量角膜的形態(tài)、厚度及屈光度數(shù)，為手術(shù)方案的設(shè)計提供數(shù)據(jù)支持。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、用眼習(xí)慣及期望值，綜合判斷是否適合手術(shù)以及選擇何種手術(shù)方式。

五、術(shù)后護理與復(fù)查

激光近視手術(shù)后，嚴(yán)格的護理與定期復(fù)查是保障手術(shù)效果、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。術(shù)后初期，患者需遵醫(yī)囑按時使用抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水以及人工淚液，以預(yù)防感染、控制炎癥反應(yīng)和緩解干眼癥狀。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免臟水、洗發(fā)水、洗面奶等進入眼睛，禁止揉眼，外出時佩戴太陽鏡或防護鏡。術(shù)后一個月內(nèi)避免游泳、化眼妝及進行對抗性強的球類運動。術(shù)后需要按照醫(yī)囑定期復(fù)查，通常復(fù)查時間為術(shù)后第一天、第一周、第一個月、第三個月、半年及一年，以便醫(yī)生及時了解視力恢復(fù)情況、角膜愈合狀態(tài)，并調(diào)整用藥方案。

激光近視手術(shù)是一項成熟的屈光矯正技術(shù)，但并非人人適合。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，應(yīng)保證充足的睡眠，避免長時間近距離用眼，如持續(xù)使用電腦、手機等電子設(shè)備，建議每用眼40-50分鐘休息10分鐘，遠(yuǎn)眺放松。飲食方面，可適當(dāng)多攝入富含維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚等，有助于角膜修復(fù)。同時，保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，遵循醫(yī)囑進行復(fù)查和用藥，是確保獲得清晰、持久視覺質(zhì)量的重要保障。