宮頸糜爛手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位,多數(shù)為生理性改變,術(shù)后復(fù)發(fā)主要與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、持續(xù)炎癥刺激等因素有關(guān)。
宮頸柱狀上皮異位術(shù)后復(fù)發(fā)多見(jiàn)于未遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范護(hù)理的情況。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需避免性生活、盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),若過(guò)早恢復(fù)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,通過(guò)婦科檢查或陰道鏡檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后持續(xù)存在的陰道炎、宮頸炎等炎癥問(wèn)題可能再次誘發(fā)黏膜充血,表現(xiàn)為類(lèi)似糜爛的外觀。部分患者因雌激素水平波動(dòng)較大,可能再次出現(xiàn)柱狀上皮外移現(xiàn)象。
少數(shù)復(fù)發(fā)與手術(shù)方式選擇相關(guān)。傳統(tǒng)電熨術(shù)、激光治療等物理方法若操作范圍不足,可能遺留病灶邊緣組織。leep刀手術(shù)因能精準(zhǔn)切除病變區(qū)域,復(fù)發(fā)率相對(duì)更低。免疫功能低下患者如合并糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,術(shù)后創(chuàng)面愈合緩慢,更易繼發(fā)感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。極少數(shù)情況下,宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變被誤診為單純柱狀上皮異位,術(shù)后可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗液。3-6個(gè)月內(nèi)使用避孕套防止性交摩擦創(chuàng)面,減少游泳、溫泉等可能引起感染的活動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)可配合使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。