乳腺癌ki67是指通過免疫組化檢測(cè)的細(xì)胞增殖標(biāo)志物，用于評(píng)估腫瘤細(xì)胞活躍程度。ki67指數(shù)越高，提示腫瘤惡性程度越高、預(yù)后越差。
ki67是一種存在于細(xì)胞核內(nèi)的蛋白質(zhì)，在細(xì)胞增殖周期中表達(dá)，靜止期細(xì)胞不表達(dá)。通過病理活檢組織進(jìn)行免疫組化染色后，可計(jì)算陽性細(xì)胞比例得出ki67指數(shù)。臨床通常將小于15%定義為低表達(dá)，15%-30%為中等表達(dá)，超過30%為高表達(dá)。高ki67指數(shù)的乳腺癌往往生長更快、更容易轉(zhuǎn)移，這類患者可能需要更積極的化療方案。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)如激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)等綜合判斷。
部分特殊類型乳腺癌如三陰性乳腺癌常伴隨高ki67表達(dá)，而管腔A型乳腺癌多為低表達(dá)。不同實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)方法和判讀標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異，建議在固定機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查對(duì)比。對(duì)于新輔助化療患者，治療前后ki67指數(shù)的變化可作為療效預(yù)測(cè)指標(biāo)。
乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查ki67等指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂高糖食物。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次。治療期間注意保持會(huì)陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，出現(xiàn)皮膚紅腫或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。