早上起來腳疼可能與足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷等因素有關。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，痛風性關節(jié)炎多伴隨關節(jié)紅腫熱痛，類風濕關節(jié)炎常累及雙側小關節(jié)，骨關節(jié)炎多見于中老年人，外傷則與近期活動或損傷相關。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是晨起腳疼的常見原因，因夜間足底筋膜攣縮，晨起第一步牽拉引發(fā)刺痛。疼痛多位于足跟內(nèi)側，活動后減輕。可能與長期站立、肥胖或扁平足有關。治療需減少跑跳，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，嚴重者可接受沖擊波治療。
2、痛風性關節(jié)炎
痛風發(fā)作常于夜間出現(xiàn)單側第一跖趾關節(jié)劇痛，伴紅腫發(fā)熱，晨起疼痛持續(xù)。與高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā)尿酸結晶沉積有關。急性期需限制活動，抬高患肢，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
3、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎多導致雙側足部小關節(jié)對稱性晨僵和疼痛，持續(xù)超過1小時。屬于自身免疫性疾病，可能伴隨疲勞、低熱。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。
4、骨關節(jié)炎
中老年人晨起腳疼可能為足部骨關節(jié)炎，多見于踝關節(jié)或跖趾關節(jié)，活動時有摩擦感。與關節(jié)軟骨退化相關，寒冷潮濕天氣加重。建議控制體重，穿緩沖鞋，疼痛時遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片。
5、外傷因素
近期崴腳、過度運動可能導致足部韌帶拉傷或疲勞性骨折，晨起因組織水腫加重疼痛。表現(xiàn)為局部壓痛、淤青，需制動休息，急性期冰敷，恢復期熱敷，嚴重者需石膏固定或使用跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥。
晨起腳疼患者應避免穿硬底鞋，每日溫水泡腳促進血液循環(huán)，控制體重減輕足部負荷。痛風患者需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，類風濕患者注意防寒保暖。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)關節(jié)變形或無法行走，須及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X光、超聲或血液檢查明確病因。夜間可使用枕頭墊高足部緩解水腫，急性期過后可逐步進行足踝繞環(huán)、抓毛巾等康復訓練。