孩子晚上突然發(fā)熱38.4攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整環(huán)境、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水或疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)，應(yīng)停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失，家長需每半小時(shí)給孩子飲用少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿情況，若6小時(shí)內(nèi)無排尿或尿量極少，可能提示脫水需就醫(yī)。
3、觀察癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、抽搐、持續(xù)嗜睡、嘔吐、呼吸急促或頸部僵硬等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒，體溫超過38攝氏度即需急診處理。
4、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚影響散熱。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度，但需避免冷風(fēng)直吹。保持空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于呼吸道舒適。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過38.5攝氏度可考慮使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或自行使用抗生素。
家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢，發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。保持孩子安靜休息，避免劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)無緩解，或體溫反復(fù)升至39攝氏度以上，需及時(shí)兒科就診。退熱后仍需觀察3天是否出現(xiàn)咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀，疫苗接種后發(fā)熱一般不超過48小時(shí)。日常注意增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠和營養(yǎng)均衡。