肚子右邊痛可能與闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因有關(guān)。疼痛性質(zhì)、部位和伴隨癥狀不同，病因也有所差異，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？赡馨橛邪l(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲或CT可輔助診斷。急性發(fā)作時(shí)需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，多數(shù)需行闌尾切除術(shù)。
2、膽囊炎
多見于高脂飲食后突發(fā)右上腹絞痛，向右肩背部放射，伴墨菲征陽性?？赡芎喜ⅫS疸、陶土樣便。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。急性期需禁食，使用消旋山莨菪堿注射液解痙，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴(yán)重者需膽囊造瘺或切除術(shù)。
3、腸梗阻
表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便，聽診腸鳴音亢進(jìn)。腹部立位片可見氣液平面。需胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，使用注射用生長抑素減少消化液分泌，粘連性梗阻可能需腸粘連松解術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右側(cè)腰部向會(huì)陰放射的劇痛，伴血尿、尿頻。超聲或CT可顯示結(jié)石位置。使用雙氯芬酸鈉栓止痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)右下腹痛。婦科檢查可有宮頸舉痛，超聲顯示附件區(qū)包塊。需檢測血HCG，緊急情況下行腹腔鏡探查術(shù)，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，注射用絨促性素治療黃體破裂。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀。不要自行服用止痛藥掩蓋病情，建議完善血常規(guī)、超聲等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，控制高脂食物攝入，適量飲水預(yù)防結(jié)石，女性需定期婦科檢查。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)改變等需立即急診處理。