中風(fēng)后嘴歪可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后嘴歪通常由中樞性面神經(jīng)麻痹引起，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、鼓腮漏氣等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
中樞性面神經(jīng)麻痹患者需盡早進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。可采用鼓腮、吹氣、皺眉等動(dòng)作鍛煉面部肌肉群，配合語言訓(xùn)練改善發(fā)音功能。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，每日重復(fù)進(jìn)行多次短時(shí)訓(xùn)練，避免肌肉疲勞。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、胞磷膽堿鈉膠囊，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片。針對基礎(chǔ)疾病需控制血壓血糖，常用苯磺酸氨氯地平片、阿卡波糖片等。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期評估療效。
3、物理治療
低頻脈沖電刺激可促進(jìn)面部神經(jīng)功能恢復(fù)，常用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀治療。熱敷能改善局部血液循環(huán)，每日可用40℃左右溫毛巾敷于患側(cè)面部。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)作用加速神經(jīng)修復(fù)，需由專業(yè)物理治療師操作。
4、針灸治療
選取地倉、頰車、下關(guān)等面部穴位進(jìn)行針刺，配合電針儀加強(qiáng)刺激效果。灸法可選用隔姜灸足三里穴，每周治療數(shù)次。針灸治療需由中醫(yī)師操作，避免自行施治造成損傷。部分患者配合中藥熏蒸可增強(qiáng)療效。
5、手術(shù)治療
對于病程超過半年且保守治療無效者，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù)。手術(shù)需由神經(jīng)外科醫(yī)師評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。少數(shù)嚴(yán)重病例可能需行靜態(tài)懸吊術(shù)改善外觀。
中風(fēng)后嘴歪患者需保持良好心態(tài)，堅(jiān)持每日面部按摩與溫?zé)崦矸筚N。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食，避免過硬過燙食物。注意口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。定期復(fù)查頭顱CT評估腦部恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常訓(xùn)練，創(chuàng)造積極康復(fù)環(huán)境。