頭皮屑可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物干預(yù)及光療等方式改善。頭皮屑多與馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障受損、維生素缺乏等因素相關(guān)。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣
選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗發(fā)水，每周清洗2-3次，水溫控制在37℃以下。避免過度抓撓頭皮，減少染燙頻率。洗后及時(shí)吹干發(fā)根，保持頭皮干燥通風(fēng)。枕巾需每周更換并用60℃以上熱水消毒。
2、抗真菌洗劑
酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖，每周使用2次，停留3-5分鐘后沖洗。二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，緩解鱗屑脫落。嚴(yán)重者可交替使用含1%環(huán)吡酮胺的藥用洗劑，但連續(xù)使用不宜超過4周。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)素
維生素B族缺乏會(huì)導(dǎo)致皮脂代謝異常，可增加全谷物、蛋黃、深綠色蔬菜攝入。Omega-3脂肪酸有助于修復(fù)皮膚屏障，建議每周食用2-3次深海魚類。鋅元素缺乏者可通過牡蠣、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。
4、藥物干預(yù)
頑固性頭皮屑可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏。伴隨紅斑瘙癢時(shí)，短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥?？诜燎颠蚰z囊適用于廣泛性真菌感染，需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、光療
紫外線B波段照射可抑制頭皮過度角化，每周2-3次，每次劑量控制在0.5-1個(gè)最小紅斑量。需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，治療期間避免使用光敏性藥物。孕婦及光敏體質(zhì)者禁用。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食，減少熬夜等誘發(fā)因素。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)加重，需排查銀屑病、脂溢性皮炎等疾病。治療期間暫停使用發(fā)膠等化學(xué)制劑，選擇寬齒木梳減少機(jī)械刺激。持續(xù)3個(gè)月未改善者建議進(jìn)行真菌鏡檢及皮膚鏡檢查。