頭皮屑通常由頭皮角質(zhì)層代謝異常、皮脂分泌失衡或微生物感染等因素引起，主要表現(xiàn)為白色或灰白色鱗屑脫落。主要有頭皮屏障功能受損、馬拉色菌過度增殖、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等原因。
1、頭皮屏障功能受損
頻繁燙染、過度清潔或使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品可能導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層損傷。角質(zhì)細(xì)胞異常脫落會形成肉眼可見的頭皮屑，常伴隨頭皮干燥緊繃感。建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，避免每日使用去屑產(chǎn)品，每周進(jìn)行1-2次頭皮保濕護(hù)理。
2、馬拉色菌過度增殖
這種真菌在皮脂腺豐富區(qū)域易繁殖，其代謝產(chǎn)物會刺激頭皮產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑，瘙癢明顯?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，配合減少高糖高脂飲食。
3、脂溢性皮炎
與皮脂腺分泌亢進(jìn)相關(guān)的慢性炎癥，常見于前額發(fā)際線和耳后。除大量鱗屑外還可出現(xiàn)紅斑和滲出，可能與遺傳、精神壓力有關(guān)。治療需聯(lián)合使用煤焦油洗劑、水楊酸軟膏等外用制劑，嚴(yán)重時需口服異維A酸膠囊。
4、銀屑病
免疫異常導(dǎo)致的角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快，頭皮會出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。需長期使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜紫外線治療。
5、接觸性皮炎
染發(fā)劑、定型噴霧等化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā)的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性頭皮紅腫、密集小屑。需立即停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水濕敷，必要時口服氯雷他定片緩解癥狀。日常應(yīng)做過敏原測試避免復(fù)發(fā)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善頭皮微環(huán)境，建議每日攝入富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜。洗頭時水溫不超過40℃，避免指甲抓撓。若頭皮屑伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā)，需及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。持續(xù)使用去屑洗發(fā)水無效者，應(yīng)考慮是否存在其他系統(tǒng)性疾病。