胃鏡病理報(bào)告主要觀察病理診斷、炎癥程度、萎縮腸化、上皮內(nèi)瘤變和幽門螺桿菌五個(gè)部分。
一、病理診斷
病理診斷是報(bào)告的核心結(jié)論部分，直接說明組織病變性質(zhì)。常見診斷包括慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉或胃癌等。若報(bào)告顯示慢性炎癥伴輕度活動性，提示胃黏膜存在急性炎細(xì)胞浸潤。出現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變或腺癌等診斷時(shí)，需要立即進(jìn)行臨床干預(yù)。
二、炎癥程度
炎癥程度分為輕度、中度和重度三級，通過炎細(xì)胞浸潤數(shù)量和組織損傷范圍評估。輕度炎癥可見少量淋巴細(xì)胞浸潤，黏膜結(jié)構(gòu)完整。中度炎癥表現(xiàn)為黏膜層增厚伴多量炎細(xì)胞。重度炎癥會破壞腺體結(jié)構(gòu)，可能伴隨糜爛或潰瘍形成。
三、萎縮腸化
胃黏膜萎縮指腺體數(shù)量減少，腸化是胃黏膜上皮被腸型上皮替代。萎縮分為無、輕度、中度和重度，腸化分為完全型和不完全型。輕度萎縮僅限胃竇部，重度萎縮可累及胃體。不完全型腸化與胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
四、上皮內(nèi)瘤變
上皮內(nèi)瘤變又稱異型增生，是胃癌前病變。低級別上皮內(nèi)瘤變細(xì)胞異型性較輕，高級別則異型明顯且排列紊亂。低級別可能逆轉(zhuǎn)為正常，高級別需要內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
五、幽門螺桿菌
幽門螺桿菌檢測通過吉姆薩染色或免疫組化實(shí)現(xiàn)。陽性結(jié)果表示胃內(nèi)存在該菌感染，陰性則未檢測到病原體。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
拿到胃鏡病理報(bào)告后應(yīng)及時(shí)咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀，根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。對于萎縮性胃炎或上皮內(nèi)瘤變患者，需要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測病變變化，必要時(shí)接受規(guī)范藥物治療或內(nèi)鏡下治療。建立健康生活方式有助于改善胃部環(huán)境，促進(jìn)黏膜修復(fù)。