乳腺癌病理報(bào)告需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤類型、分級、分期、激素受體狀態(tài)及HER2表達(dá)情況。主要解讀指標(biāo)包括浸潤性導(dǎo)管癌或小葉癌等組織學(xué)類型、組織學(xué)分級、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、雌激素受體、孕激素受體、HER2免疫組化結(jié)果及Ki-67增殖指數(shù)。
病理報(bào)告中的組織學(xué)類型決定腫瘤生物學(xué)行為，浸潤性導(dǎo)管癌占多數(shù)，小葉癌具有特殊生長方式。組織學(xué)分級通過核異型性、腺管形成和核分裂數(shù)評估，1-3級代表分化程度。TNM分期中T指原發(fā)腫瘤直徑，N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量，M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。激素受體陽性提示內(nèi)分泌治療敏感，HER2過表達(dá)需靶向治療，三陰性乳腺癌缺乏這三種標(biāo)志物。Ki-67值反映細(xì)胞增殖活性，超過30%提示較高惡性度。分子分型如LuminalA型、三陰性型等直接影響治療方案選擇。
閱讀報(bào)告時(shí)需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，非特殊類型乳腺癌通常以手術(shù)切除為主，根據(jù)受體狀態(tài)輔以內(nèi)分泌治療或靶向治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量決定是否需要放療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需系統(tǒng)治療。新輔助化療后需關(guān)注病理完全緩解情況。報(bào)告中邊緣狀態(tài)、脈管侵犯等細(xì)節(jié)影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估。多基因檢測如21基因檢測可補(bǔ)充預(yù)后信息。
建議攜帶報(bào)告至乳腺?？崎T診詳細(xì)咨詢，臨床醫(yī)生將根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測激素水平，保持均衡飲食并控制體重，避免使用含雌激素保健品。參加乳腺癌患者互助組織有助于心理調(diào)適，康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動改善生活質(zhì)量。