牙齒疼痛不止可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性銳痛、咀嚼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損。當(dāng)齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)，冷熱刺激可引發(fā)短暫尖銳疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。伴隨癥狀包括食物嵌塞、牙齒敏感等。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓組織感染。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可延長疼痛時(shí)間?？赡芘c細(xì)菌毒素刺激牙髓神經(jīng)有關(guān)。臨床常用丁香油氧化鋅糊劑暫封，根治需行根管治療。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織的病變。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感，叩診有明顯不適。X線可見根尖區(qū)陰影。治療需配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染，后期需完善根管治療。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致根尖肉芽腫形成。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥。牙齦紅腫出血伴牙齒松動(dòng)時(shí)可能引發(fā)鈍痛，多與牙結(jié)石刺激、菌斑堆積有關(guān)。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，急性期可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴隨口臭、牙縫增寬等癥狀需定期維護(hù)治療。
5、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋易發(fā)冠周炎。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫熱痛，張口受限，可能放射至耳顳部。與局部細(xì)菌感染、食物嵌塞有關(guān)。治療需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)拔除阻生智齒。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激，限制碳酸飲料攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行牙科專科檢查，通過視診、叩診、牙髓活力測試及影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。妊娠期女性出現(xiàn)牙痛需告知醫(yī)生特殊生理狀態(tài)以便調(diào)整用藥方案。