兒童近視可通過生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少近距離用眼時(shí)間，每用眼30-40分鐘建議休息10分鐘，增加戶外活動(dòng)時(shí)間至每天2小時(shí)以上。保持讀寫距離大于30厘米，避免在光線不足或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含DHA的深海魚。
2、光學(xué)矯正
框架眼鏡可選擇離焦型鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，能延緩近視進(jìn)展。角膜塑形鏡需夜間佩戴，通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)達(dá)到日間裸眼視力清晰的效果。驗(yàn)光需每6-12個(gè)月復(fù)查，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
3、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩眼軸增長，常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于改善調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液可緩解視疲勞。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。
4、視覺訓(xùn)練
通過反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具鍛煉調(diào)節(jié)靈敏度。雙眼視功能訓(xùn)練可改善集合不足問題。紅光治療儀照射可能抑制眼軸增長。訓(xùn)練方案需由專業(yè)視光師制定，每周2-3次，每次20分鐘為宜。
5、手術(shù)治療
后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視。有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)需待成年后眼部發(fā)育穩(wěn)定再進(jìn)行。所有手術(shù)方案需經(jīng)全面眼底檢查和角膜地形圖評(píng)估，存在術(shù)后干眼、眩光等風(fēng)險(xiǎn)。
建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月監(jiān)測眼軸和屈光度變化。保證每天睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)，避免趴著睡覺壓迫眼球。學(xué)校課桌椅高度需與身高匹配，閱讀時(shí)保持"一拳一尺一寸"姿勢。定期進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)視力驟降或視物變形需立即就醫(yī)。