左鎖骨骨折手術(shù)后是否會有明顯疤痕與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān),多數(shù)患者疤痕長度在5-10厘米,隨時間推移可能逐漸淡化。
采用傳統(tǒng)開放手術(shù)時,切口通常沿鎖骨走向,長度與骨折復(fù)雜程度相關(guān)。簡單骨折需3-5厘米切口,粉碎性骨折或需內(nèi)固定時可能延長至8-10厘米。術(shù)后1-2周拆線后可見線性疤痕,早期呈紅色隆起,6-12個月后多數(shù)會變平變軟。微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)切口較小,每個切口約1-2厘米,但需多個切口完成操作,總疤痕量可能接近開放手術(shù)。疤痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)增生性疤痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、瘙癢、超出原切口范圍的隆起。
術(shù)后即刻開始疤痕管理可改善最終外觀。拆線后1周起可局部涂抹硅酮凝膠,持續(xù)使用3-6個月抑制纖維過度增生。壓力療法通過佩戴鎖骨帶減少局部血供,需每日維持12小時以上。疤痕成熟期約需1-2年,期間應(yīng)避免紫外線直射防止色素沉著。兒童患者因代謝旺盛,疤痕消退速度通??煊诔扇?。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動防止內(nèi)固定移位,睡眠時建議仰臥或健側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成。若疤痕出現(xiàn)異常增生、感染或影響關(guān)節(jié)活動,應(yīng)及時至整形外科或康復(fù)科就診評估干預(yù)方案。