咳嗽呼吸困難上不來氣可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。咳嗽呼吸困難上不來氣通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、氣胸等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
咳嗽呼吸困難上不來氣時需立即解開衣領，保持呼吸道通暢，避免衣物過緊壓迫胸部。采取半臥位或坐位，減少腹腔臟器對膈肌的壓迫，有助于改善呼吸。同時保持環(huán)境空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激性氣體加重癥狀。
2、吸氧治療
對于血氧飽和度降低的患者需及時進行吸氧治療，可采用鼻導管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度氧導致二氧化碳潴留。急性發(fā)作期可適當提高氧濃度，但不宜超過60%。
3、藥物治療
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。慢性阻塞性肺疾病患者可長期使用噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。細菌性肺炎需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
4、霧化吸入
霧化吸入布地奈德混懸液可快速減輕氣道炎癥反應，聯(lián)合吸入異丙托溴銨溶液能有效舒張支氣管。霧化治療可直接作用于呼吸道，起效快且全身副作用小，特別適用于老年患者和兒童。每次霧化時間控制在10-15分鐘，每日2-3次。
5、手術(shù)治療
大量氣胸引起的呼吸困難需立即進行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔內(nèi)氣體。慢性肺氣腫合并嚴重肺大皰者可考慮肺減容手術(shù)改善肺功能。終末期肺病患者可能需要進行肺移植手術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)適應證和禁忌證。
咳嗽呼吸困難上不來氣患者日常應注意避免接觸過敏原和冷空氣刺激，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間，定期開窗通風。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等增強呼吸肌力量。飲食宜清淡易消化，避免過飽加重呼吸困難。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。