子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增加、先天發(fā)育異常、激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動是改善輕度子宮下垂的首選方法，通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。每天堅持3組，每組15次收縮，持續(xù)3個月可見效果。配合腹式呼吸訓(xùn)練能減少腹腔壓力。
2、子宮托治療
環(huán)形或立方體子宮托適用于中度脫垂患者，需由醫(yī)生測量選擇合適型號。每日取出清洗，避免長期佩戴導(dǎo)致陰道黏膜潰瘍。妊娠期或急性炎癥期禁用。
3、藥物治療
結(jié)合雌激素軟膏局部涂抹可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮，常用雌三醇乳膏。中藥補(bǔ)中益氣湯可緩解氣虛型脫垂伴隨的乏力癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅱ度以上脫垂合并膀胱膨出患者。腹腔鏡子宮骶骨固定術(shù)能重建盆底支持結(jié)構(gòu)。術(shù)后需避免提重物3個月防止復(fù)發(fā)。
5、生活方式調(diào)整
控制慢性咳嗽便秘等腹壓增高因素，每日飲水1.5升預(yù)防泌尿感染。避免久蹲久站，提重物不超過3公斤。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
建議子宮下垂患者每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。使用加高坐便器減少如廁時腹壓，睡眠時抬高臀部15厘米。定期復(fù)查盆底功能，產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評估。出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重需及時就診。