額頭溫度高但腋下溫度正常,通常不是發(fā)熱的可靠指征,可能與環(huán)境、生理活動(dòng)或測(cè)量誤差有關(guān),但也可能與某些局部感染或炎癥有關(guān)。
額頭皮膚溫度容易受到外部環(huán)境的直接影響。在氣溫較高的室內(nèi)或陽(yáng)光直射后,額頭血管會(huì)擴(kuò)張散熱,導(dǎo)致局部皮溫升高,而此時(shí)身體核心溫度并未變化,腋下測(cè)溫結(jié)果自然正常。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食熱食后,血液循環(huán)加快,額頭作為血管豐富的區(qū)域溫度也會(huì)暫時(shí)性升高,這是一種生理性調(diào)節(jié)反應(yīng)。使用紅外額溫槍等非接觸式設(shè)備測(cè)量時(shí),若測(cè)量距離不當(dāng)、額頭有汗水或油脂,或設(shè)備本身存在校準(zhǔn)偏差,都可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高,這屬于測(cè)量技術(shù)問(wèn)題,不代表真實(shí)體溫異常。部分皮膚問(wèn)題如毛囊炎、接觸性皮炎或輕微的局部感染,可能僅引起額頭區(qū)域的紅腫和皮溫增高,由于感染局限,并未引起全身性的發(fā)熱反應(yīng)。
在少數(shù)情況下,這種表現(xiàn)可能與某些需要關(guān)注的健康狀況相關(guān)。例如,顳動(dòng)脈炎等血管炎癥性疾病可能表現(xiàn)為額部、太陽(yáng)穴區(qū)域的動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)和局部皮溫升高,但全身體溫可能正?;騼H有低熱。某些顱內(nèi)病變或鼻竇的嚴(yán)重感染,炎癥刺激也可能導(dǎo)致額部區(qū)域感覺(jué)發(fā)熱,而腋下體溫未達(dá)發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,可能使患者自覺(jué)頭部或額頭發(fā)熱、多汗,但常規(guī)腋溫測(cè)量可能仍在正常范圍的高值。
出現(xiàn)額頭溫度高而腋下正常的情況,首先應(yīng)確保在涼爽、安靜的環(huán)境下休息15-20分鐘,并用擦拭干凈的玻璃水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)規(guī)范測(cè)量腋下溫度。若腋溫確實(shí)正常,但額頭持續(xù)灼熱感并伴有紅腫、疼痛、頭痛或其他不適,則應(yīng)考慮局部或全身性疾病的可能。日常應(yīng)注意保持額頭皮膚清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬或處于高溫環(huán)境。如果癥狀持續(xù)不退或進(jìn)行性加重,尤其伴有視力變化、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。