坐骨神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腿疼通常較容易治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范干預(yù)后癥狀緩解。治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
急性期需減少活動(dòng)，避免久坐或久站加重神經(jīng)壓迫。建議選擇硬板床平臥，腰部墊軟枕保持生理曲度，持續(xù)1-2周可緩解神經(jīng)根水腫。日常避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根炎癥。牽引治療可擴(kuò)大椎間隙，降低椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。熱敷或紅外線照射每日1-2次，每次20分鐘有助于放松肌肉痙攣。
3、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，緩解肢體麻木感。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。地奧司明片通過改善微循環(huán)減少神經(jīng)缺血性疼痛，需遵醫(yī)囑使用2-4周。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至受壓神經(jīng)根周圍，可快速消除炎癥并阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于保守治療無效的中重度疼痛，效果可持續(xù)數(shù)月。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出椎間盤組織，解除神經(jīng)根機(jī)械壓迫。腰椎融合內(nèi)固定術(shù)適用于合并椎體不穩(wěn)的嚴(yán)重病例，需植入椎弓根螺釘維持脊柱穩(wěn)定性。
建議患者避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕脊柱壓力，床墊選擇中等硬度?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌群力量，但需避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)體的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、瘦肉、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。