坐骨神經(jīng)壓迫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。坐骨神經(jīng)壓迫可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經(jīng)根受壓?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)張力。日常使用腰圍支撐時需注意每2小時解除一次，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進炎癥吸收。慢性期選用低頻脈沖電刺激或超聲波治療改善神經(jīng)營養(yǎng)。牽引治療適用于椎間盤源性壓迫，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行間歇性牽引，重量控制在體重的1/3-1/2。水中運動能有效減輕腰椎負荷，建議每周進行3次泳池步行訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫明顯者靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣患者可口服鹽酸乙哌立松片，嚴重病例采用硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位，配合電針刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。推拿手法以滾法、按揉法松解梨狀肌痙攣，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，外敷活血止痛膏可緩解局部癥狀。傳統(tǒng)功法如八段錦的搖頭擺尾式能增強腰骶穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需行椎間盤髓核摘除術(shù)或椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純椎間盤突出，開放手術(shù)用于多節(jié)段狹窄病例。術(shù)后早期進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，6周后逐步開始核心肌群強化鍛煉。

恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時保持脊柱中立位。每日進行30分鐘倒步走或騎固定自行車鍛煉，坐姿使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。