小孩牙齒發(fā)炎腫痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、外傷等因素引起，可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變。當齲洞較深接近牙髓時，細菌感染可引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛。家長需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制甜食攝入。醫(yī)生可能建議使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，或選擇玻璃離子水門汀充填齲洞。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時治療發(fā)展而來。患兒會出現(xiàn)夜間痛、放射痛，可能伴有低熱。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛，配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。若炎癥不可逆，需進行牙髓摘除術(shù)，必要時放置氫氧化鈣糊劑誘導(dǎo)根尖形成。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎擴散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫。X線片可見根尖區(qū)陰影。急性發(fā)作期可使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗根管，配合阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥?。慢性病例需行根管治療，嚴重者需拔除患牙。

4、牙齦炎

牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血。家長應(yīng)監(jiān)督孩子使用兒童軟毛牙刷，配合氯己定含漱液漱口。頑固性炎癥可局部涂抹碘甘油，必要時進行齦上潔治術(shù)清除菌斑。

5、外傷

牙齒撞擊可能導(dǎo)致牙周膜充血腫脹。需立即冷敷患處，避免咀嚼硬物。若出現(xiàn)牙冠折斷露髓，需使用Dycal蓋髓劑保護牙髓。完全脫位牙應(yīng)保存在生理鹽水中，30分鐘內(nèi)再植成功率較高。

日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，使用含氟牙膏和牙線清潔牙縫。定期3-6個月進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。飲食上減少黏性甜食攝入，多吃粗纖維食物促進頜骨發(fā)育。運動時佩戴防護牙托避免外傷，出現(xiàn)牙齦出血、口臭等異常及時就診。