寶寶張嘴睡覺(jué)可能是正?，F(xiàn)象，也可能與鼻腔阻塞、腺樣體肥大等因素有關(guān)。主要影響因素有生理性習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、腺樣體肥大、扁桃體肥大等。
1、生理性習(xí)慣
部分寶寶可能因睡眠姿勢(shì)或習(xí)慣性動(dòng)作出現(xiàn)張嘴呼吸，這種情況通常不會(huì)伴隨其他癥狀。家長(zhǎng)可觀察寶寶清醒時(shí)是否用鼻呼吸順暢，若無(wú)異常則無(wú)須過(guò)度干預(yù)。建議調(diào)整睡眠姿勢(shì)為側(cè)臥，避免枕頭過(guò)高。
2、過(guò)敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，引發(fā)鼻塞和張嘴呼吸。通常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿，同時(shí)保持室內(nèi)清潔，定期除螨。
3、感冒鼻塞
病毒性上呼吸道感染時(shí)，鼻腔分泌物增多會(huì)造成暫時(shí)性呼吸不暢?？赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F清潔，若持續(xù)3天以上需就醫(yī)排除細(xì)菌性鼻竇炎。
4、腺樣體肥大
反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生，阻塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性張口呼吸。典型表現(xiàn)包括睡眠打鼾、憋醒、注意力不集中。需耳鼻喉科評(píng)估，中重度肥大可能需腺樣體切除術(shù)。
5、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間，迫使寶寶代償性張口呼吸。常合并反復(fù)咽痛、吞咽困難。輕度可通過(guò)孟魯司特鈉顆?？刂蒲装Y，重度需考慮扁桃體部分切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察寶寶睡眠狀態(tài)，記錄呼吸頻率和異常聲響。保持臥室濕度在50%-60%，避免二手煙刺激。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。日?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹紙條游戲幫助建立鼻呼吸模式。