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膝蓋隱隱發(fā)熱怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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膝蓋隱隱發(fā)熱可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或意外碰撞可能導致膝關節(jié)周圍軟組織損傷,局部毛細血管破裂出血會引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱伴輕微腫脹。急性期建議立即停止活動,采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢,48小時內每2小時冰敷15分鐘??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜產生炎性滲出,常見于中老年人群,晨起時可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬,活動后發(fā)熱感減輕。需避免爬樓梯等負重活動,超重者應控制體重。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射。

3、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜組織炎癥會導致滑液分泌異常,表現(xiàn)為膝蓋持續(xù)發(fā)熱伴明顯腫脹,屈伸活動時可能出現(xiàn)彈響。急性期需制動休息,使用微波或超短波理療促進炎癥吸收。臨床常用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物控制炎癥,嚴重者可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔誘發(fā)免疫反應,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)膝關節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨體溫升高。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。急性期可使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓、潑尼松龍片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

5、感染性關節(jié)炎

細菌經血行或創(chuàng)傷直接侵入關節(jié)腔,會出現(xiàn)膝蓋劇烈灼熱感伴寒戰(zhàn)高熱,關節(jié)液呈膿性改變。這種情況屬于急癥,需立即住院進行關節(jié)腔穿刺引流,靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,感染控制后可能需關節(jié)灌洗術。

日常應注意膝關節(jié)保暖,避免久蹲久跪等不良姿勢,運動前做好熱身活動。超重人群建議通過游泳等非負重運動減重,飲食中適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若膝蓋發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨嚴重腫脹、功能障礙,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI或關節(jié)液檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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