肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式查出。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)。
1、肝功能檢查
通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)評估肝細胞損傷程度。急性肝炎時ALT可顯著升高，膽紅素升高可能提示膽汁淤積。該檢查需空腹采血，避免劇烈運動干擾結(jié)果。
2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測
采用ELISA法或PCR技術(shù)檢測甲型至戊型肝炎病毒特異性抗體或核酸。乙肝需查HBsAg、抗-HBc等五項指標(biāo)，丙肝需檢測HCV-RNA。病毒性肝炎確診需結(jié)合流行病學(xué)史與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更精確評估肝內(nèi)占位性病變，彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)檢測肝纖維化程度。影像學(xué)檢查前需禁食8小時以保證圖像質(zhì)量。
4、肝組織活檢
通過穿刺獲取肝組織進行病理學(xué)檢查，是診斷自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察有無出血。病理報告包含炎癥分級與纖維化分期信息。
5、血常規(guī)檢查
觀察白細胞、血小板數(shù)量變化，病毒性肝炎早期可能出現(xiàn)淋巴細胞比例增高，肝硬化伴脾功能亢進時可見血小板減少。采血時應(yīng)避開輸液側(cè)肢體，溶血樣本可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診肝炎后應(yīng)戒酒并避免使用肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。保持規(guī)律作息與適度運動，肝硬化患者需控制每日鈉鹽在3克以下。定期復(fù)查肝功能與病毒載量，乙肝患者需每3-6個月監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性值。出現(xiàn)腹脹、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。