肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。急性肝炎患者常見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性輕度異常。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需空腹采血以提高準(zhǔn)確性。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

通過血清學(xué)檢測甲型至戊型肝炎病毒的特異性抗體或抗原，可明確病毒性肝炎類型。例如乙型肝炎需檢測HBsAg、抗-HBc等標(biāo)志物，丙型肝炎需檢測抗-HCV抗體。不同病毒感染對應(yīng)的治療方案差異較大，此項(xiàng)檢查對病因診斷具有決定性意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，肝硬化時(shí)可見肝表面結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI能更精確評估肝內(nèi)占位性病變，對酒精性肝炎合并脂肪肝的診斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查無創(chuàng)便捷，適合作為肝功能異常者的初篩手段。

4、肝組織活檢

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過病理學(xué)檢查可明確肝炎活動度、纖維化分期。這是診斷自身免疫性肝炎和評估慢性肝炎預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、血常規(guī)檢查

肝炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低或血小板減少，提示脾功能亢進(jìn)。重型肝炎可見凝血酶原時(shí)間延長，反映肝臟合成功能障礙。該檢查可輔助判斷病情嚴(yán)重程度，對監(jiān)測疾病進(jìn)展具有參考價(jià)值。

確診肝炎后應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。慢性病毒性肝炎患者需定期復(fù)查肝功能與病毒載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或意識障礙需立即就醫(yī)。