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血常規(guī)怎么看白血病

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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血常規(guī)檢查中,若出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白及血小板顯著減少,需警惕白血病可能。白血病的確診需結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等進(jìn)一步檢查,血常規(guī)僅能提供初步線索。

血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常是白血病常見(jiàn)表現(xiàn)。急性白血病患者白細(xì)胞可能顯著增高或降低,并伴隨未成熟細(xì)胞比例升高。慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增多,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯升高。血紅蛋白和血小板減少是另一重要線索,白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致貧血和出血傾向。部分患者外周血涂片可見(jiàn)原始或幼稚細(xì)胞,這類(lèi)異常細(xì)胞的出現(xiàn)高度提示白血病可能。

需注意的是,血常規(guī)異常并非白血病特有表現(xiàn)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞增高,自身免疫性疾病可引起血小板減少,營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)造成貧血。單憑血常規(guī)無(wú)法確診白血病,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。若血常規(guī)持續(xù)異?;虬殡S乏力、發(fā)熱、出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí),建議記錄多次檢查結(jié)果對(duì)比變化趨勢(shì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血,女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢查。日常注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等情況,保持均衡飲食有助于維持造血功能。確診白血病后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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