糖尿病酮體1+通常指尿酮體檢測結(jié)果為弱陽性,提示體內(nèi)可能存在輕度酮癥。這種情況常見于血糖控制不佳的糖尿病患者,可能與胰島素不足、高糖飲食或感染等因素有關(guān)。
尿酮體1+反映體內(nèi)脂肪分解加速,產(chǎn)生酮體增多。當(dāng)糖尿病患者胰島素分泌不足或利用障礙時,葡萄糖無法有效供能,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。輕度酮癥可能伴隨口渴、多尿、乏力等非特異性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)呼吸帶有爛蘋果味。長期未控制的酮癥可能進(jìn)展為糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等危重癥狀。
少數(shù)情況下,非糖尿病人群也可能出現(xiàn)尿酮體1+,如長期饑餓、劇烈運(yùn)動后、妊娠期或低碳水化合物飲食者。這些情況通常為一過性,調(diào)整飲食后即可恢復(fù)。但糖尿病患者出現(xiàn)酮體陽性需高度重視,尤其合并血糖明顯升高時,可能提示代謝紊亂加重。
糖尿病患者發(fā)現(xiàn)尿酮體1+時應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率,每日檢測空腹及餐后血糖,必要時加測夜間血糖。保證每日飲水2000-3000毫升以促進(jìn)酮體排泄,避免高脂飲食,碳水化合物攝入量不宜低于130克/天。如同時出現(xiàn)血糖持續(xù)超過13.9mmol/L、反復(fù)嘔吐或意識改變,須立即就醫(yī)。平時應(yīng)規(guī)律用藥,不可擅自停用胰島素,注意足部護(hù)理預(yù)防感染,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。