糖尿病酮體陽(yáng)性通常提示患者體內(nèi)存在酮癥，可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏或代謝紊亂有關(guān)，需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者血糖長(zhǎng)期處于高水平時(shí)，機(jī)體因無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，當(dāng)其在血液中積累并通過(guò)尿液排出時(shí)，尿檢即顯示酮體陽(yáng)性。這種情況常見(jiàn)于胰島素注射不足、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，或未規(guī)律用藥的1型糖尿病患者。患者可能伴隨多飲多尿、乏力、呼氣有爛蘋果味等癥狀。
少數(shù)情況下，長(zhǎng)期饑餓、低碳水化合物飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)后，健康人群也可能出現(xiàn)短暫性酮體陽(yáng)性，但通常不伴隨血糖異常。妊娠期女性若出現(xiàn)酮體陽(yáng)性合并高血糖，需警惕妊娠糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。某些代謝性疾病如楓糖尿癥也可能導(dǎo)致酮體異常，但這類情況較為罕見(jiàn)。
發(fā)現(xiàn)酮體陽(yáng)性后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖，若血糖超過(guò)13.9mmol/L或出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需緊急就醫(yī)。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)使用胰島素或降糖藥物，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日飲水2000-2500毫升，出現(xiàn)感染等疾病時(shí)及時(shí)治療，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。飲食上可選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。