摘除膽囊后長期腹瀉可通過調整飲食結構、補充消化酶、藥物治療、益生菌調節(jié)、定期復查等方式改善。長期腹瀉可能與膽汁分泌異常、腸道菌群紊亂、飲食不當等因素有關。
1、調整飲食結構
術后應選擇低脂易消化的食物，如米粥、蒸蛋、魚肉等，避免高脂肪食物刺激腸道。采用少食多餐方式減輕消化負擔，每日進食5-6次，單次攝入量不超過200毫升?？稍黾铀苄陨攀忱w維攝入，如燕麥、香蕉等幫助形成糞便。
2、補充消化酶
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等替代膽汁的消化功能。這些藥物含脂肪酶、蛋白酶等成分，能促進脂肪和蛋白質分解。用藥期間需監(jiān)測排便情況，避免空腹服用引起口腔潰瘍。
3、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道內多余膽汁酸，緩解水樣便；消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌；雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)菌群平衡。使用前需排除感染性腹瀉，服藥2周無效需復診調整方案。
4、益生菌調節(jié)
長期服用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等制劑，可改善膽汁代謝異常導致的菌群失調。建議與抗生素間隔2小時服用，儲存時注意避光防潮，持續(xù)補充3個月以上效果更顯著。
5、定期復查
術后每3個月復查肝膽超聲和糞便常規(guī)，排查腸易激綜合征等繼發(fā)病變。腹瀉伴體重下降需做腸鏡排除吸收不良。記錄每日排便次數和性狀變化，為醫(yī)生調整方案提供依據。
術后早期每日排便2-4次屬代償期正常現象，持續(xù)超過3個月需干預。日常避免突然攝入冷飲或辛辣食物，烹飪改用蒸煮方式。循序漸進增加運動量促進腸蠕動協調性，如出現脫水癥狀需及時補液。建立規(guī)律的進食和排便習慣，通常1-2年內消化功能可逐步適應。