受孕20多天做B超未看見(jiàn)孕囊可能是正常的。孕囊通常在受孕后5-6周通過(guò)B超可見(jiàn)，過(guò)早檢查可能因胚胎發(fā)育時(shí)間不足而無(wú)法顯示。

受孕后20多天相當(dāng)于妊娠約4-5周，此時(shí)胚胎可能尚未完成著床或體積過(guò)小，超聲設(shè)備難以檢測(cè)。多數(shù)孕婦在妊娠5周后可觀察到孕囊，6周左右可見(jiàn)卵黃囊。若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲，實(shí)際受孕時(shí)間可能晚于計(jì)算值，進(jìn)一步導(dǎo)致B超顯示延遲。血HCG水平超過(guò)1500-2000IU/mL時(shí)經(jīng)陰道超聲應(yīng)可見(jiàn)孕囊，若未達(dá)到該數(shù)值則可能無(wú)法顯示。建議間隔1-2周復(fù)查B超，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況。

少數(shù)情況下需警惕異位妊娠或胚胎發(fā)育異常。若伴隨腹痛、陰道流血或血HCG上升緩慢，可能存在輸卵管妊娠等病理情況。子宮內(nèi)膜過(guò)薄、黃體功能不足等因素也可能影響孕囊顯現(xiàn)。此時(shí)需結(jié)合孕酮檢測(cè)及連續(xù)B超監(jiān)測(cè)排除風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查。

建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止性生活及盆浴。每日補(bǔ)充葉酸400-800微克，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。若出現(xiàn)下腹墜痛、持續(xù)出血或頭暈乏力等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等，保持每日飲水量1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。