腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,通常由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成,可能引起不同程度的臨床癥狀。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛可向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管,導(dǎo)致痙攣性疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小的結(jié)石可能僅引起鈍痛,而較大的結(jié)石或嵌頓在輸尿管的結(jié)石常引發(fā)劇烈疼痛?;颊呖赡芤蛱弁礋o法站立或行走,需及時(shí)就醫(yī)緩解癥狀。
2、血尿
血尿是腎結(jié)石的常見表現(xiàn),多為鏡下血尿,少數(shù)情況下可見肉眼血尿。結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度和尿路損傷情況有關(guān),可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
3、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀,多由結(jié)石刺激膀胱或尿道引起。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端或膀胱入口處時(shí),可能產(chǎn)生明顯的排尿刺激癥狀。部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,尤其在膀胱結(jié)石患者中更為常見。排尿異??赡馨殡S尿量減少或排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由劇烈疼痛引發(fā),屬于腎絞痛的伴隨癥狀。疼痛刺激可能通過神經(jīng)反射引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等。部分患者可能誤認(rèn)為胃腸疾病而延誤治療。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,加重病情,需及時(shí)補(bǔ)液并控制疼痛。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染,屬于腎結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌繁殖引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。這種情況需立即就醫(yī),進(jìn)行抗感染治療并解除梗阻。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、茶葉等攝入,尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯等有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。