重癥肺炎的癥狀主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、意識障礙、皮膚黏膜改變以及循環(huán)系統(tǒng)異常。
一、持續(xù)高熱
重癥肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可超過39攝氏度，且使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。這種高熱狀態(tài)與肺部嚴重感染引發(fā)全身炎癥反應有關，可能伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等表現(xiàn)。高熱會加速機體代謝，增加耗氧量，加重心肺負擔。
二、呼吸困難
呼吸困難是重癥肺炎的典型癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率顯著加快，每分鐘超過30次，或出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸窘迫體征。這是由于肺部廣泛炎癥浸潤導致有效通氣面積減少，肺泡換氣功能嚴重受損，患者常自覺氣促、胸悶，甚至在靜息狀態(tài)下也感到空氣不足。
三、意識障礙
重癥肺炎可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、定向力障礙或昏迷。這種情況多與嚴重缺氧、二氧化碳潴留或感染毒素影響腦功能有關。意識改變提示病情危重，需要立即進行醫(yī)療干預。
四、皮膚黏膜改變
患者可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧體征，皮膚可見花斑紋或出現(xiàn)瘀點、瘀斑。發(fā)紺是血氧飽和度下降的直接表現(xiàn)，而皮膚瘀斑可能與感染導致的凝血功能異常、敗血癥等相關，這些都是疾病危重的信號。
五、循環(huán)系統(tǒng)異常
重癥肺炎可伴隨循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如心率增快超過120次/分，血壓下降出現(xiàn)休克，或出現(xiàn)心律失常。肺部嚴重感染可導致心肌抑制、血管通透性增加，引起有效循環(huán)血量不足，需要緊急循環(huán)支持治療。
重癥肺炎患者需絕對臥床休息，保持室內空氣流通但避免直接吹風。飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如蒸蛋羹、藕粉等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。注意觀察體溫、呼吸頻率等生命體征變化，記錄24小時液體出入量。嚴格按照醫(yī)囑完成抗菌藥物治療全程，不可自行停藥。恢復期可進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，但需避免劇烈運動。定期復查胸部影像學檢查，直至病灶完全吸收。