慢性腎炎可通過(guò)中藥方輔助治療,常用方劑包括金匱腎氣丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、真武湯等。慢性腎炎屬于中醫(yī)水腫、虛勞范疇,多與脾腎陽(yáng)虛、氣陰兩虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因素相關(guān),需在中醫(yī)師辨證后使用。
一、金匱腎氣丸
金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,適用于腎陽(yáng)不足型慢性腎炎,表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多。該方能溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水,改善腎小球?yàn)V過(guò)功能。服藥期間需忌食生冷,避免加重水濕停滯。常見(jiàn)劑型為濃縮丸或水蜜丸。
二、六味地黃丸
六味地黃丸含熟地黃、澤瀉、茯苓等藥材,主治腎陰虧虛型慢性腎炎,常見(jiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱、蛋白尿等癥狀。具有滋陰補(bǔ)腎、滲濕泄?jié)峁π?,可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕腎臟炎癥反應(yīng)。劑型包括丸劑、顆粒劑,糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖型。
三、知柏地黃丸
知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加知母、黃柏,針對(duì)陰虛火旺證型,改善口干咽痛、小便短赤等癥狀。方中黃柏能清下焦?jié)駸?,知母可滋陰降火,?lián)合使用有助于控制血尿和尿路感染。服藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量,劑型多為水丸或膠囊。
四、濟(jì)生腎氣丸
濟(jì)生腎氣丸由附子、肉桂、牛膝等組成,適用于腎虛水泛型慢性腎炎伴下肢浮腫。該方溫陽(yáng)利水效果顯著,能改善腎血流量,減輕水腫和高血壓。需注意附子需先煎減毒,劑型包括丸劑和湯劑,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
五、真武湯
真武湯含茯苓、白芍、生姜等,主治脾腎陽(yáng)虛型腎炎,癥見(jiàn)全身浮腫、小便不利。通過(guò)溫陽(yáng)健脾、利水滲濕作用調(diào)節(jié)水鈉代謝,減少蛋白流失。劑型以湯劑為主,需根據(jù)水腫程度調(diào)整茯苓用量,服藥期間需限制食鹽攝入。
慢性腎炎患者使用中藥需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。飲食應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,每日食鹽不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,注意防寒保暖。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血肌酐快速升高,應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。中藥調(diào)理期間須禁食辛辣刺激食物,保持每日尿量在1500毫升以上。