左前胸及左后背痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流病、胸椎病變等因素有關(guān)。疼痛通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)、內(nèi)臟牽涉痛等原因引起，可通過休息、藥物緩解、專科診療等方式干預(yù)。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行上肢負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致胸背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷或按摩可緩解。建議避免提重物，使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合拉伸訓(xùn)練改善肌肉緊張狀態(tài)。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起前胸刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛，可能與病毒感染或外傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，必要時(shí)進(jìn)行紅外線理療。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可放射至左前胸及左肩背部，多伴隨胸悶、氣促。癥狀常在體力活動(dòng)后發(fā)作，舌下含服硝酸甘油片可緩解。需立即進(jìn)行心電圖檢查，排除急性冠脈綜合征可能。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時(shí)可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛，平臥位加重，可能向后背放射。伴隨反酸、噯氣等癥狀，奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，建議進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤退變可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛。旋轉(zhuǎn)軀干時(shí)癥狀加劇，CT檢查可明確診斷?？蓢L試塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需脊柱外科評(píng)估。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心前區(qū)壓榨性疼痛伴冷汗需立即就醫(yī)，日常注意保持正確坐姿，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，規(guī)律進(jìn)食預(yù)防胃酸反流，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸背部肌肉力量。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。