五個(gè)月寶寶缺鐵可通過母乳強(qiáng)化劑、鐵劑補(bǔ)充、輔食添加、維生素C輔助吸收、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。缺鐵可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、生長(zhǎng)發(fā)育過快、慢性失血、吸收障礙、母體儲(chǔ)備不足等因素有關(guān)。

1、母乳強(qiáng)化劑

母乳喂養(yǎng)的寶寶可添加含鐵強(qiáng)化劑，直接混合于母乳中喂養(yǎng)。需選擇嬰幼兒專用鐵劑，避免成人鐵劑刺激胃腸。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)體重計(jì)算劑量，通常連續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白。

2、鐵劑補(bǔ)充

醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等嬰幼兒專用鐵劑。服用時(shí)間建議在兩餐之間，避免與奶制品同服影響吸收。部分寶寶可能出現(xiàn)黑便或輕微腹瀉，屬正常反應(yīng)無需停藥。

3、輔食添加

滿6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等高鐵輔食。初期選擇單一食材，觀察3天無過敏反應(yīng)再添加新品種。動(dòng)物肝臟含鐵量高但需控制頻率，每周不超過2次，每次5-10克為宜。

4、維生素C輔助

在補(bǔ)充鐵劑或高鐵輔食時(shí)，可搭配橙汁、獼猴桃泥等富含維生素C的食物。維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵，提升鐵吸收率3-4倍。注意果汁需稀釋后飲用，避免刺激寶寶腸胃。

5、定期監(jiān)測(cè)

補(bǔ)鐵期間每4-6周需復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。達(dá)標(biāo)后仍需維持治療2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體應(yīng)增加檢測(cè)頻率，防止缺鐵復(fù)發(fā)。

家長(zhǎng)需注意保持寶寶飲食均衡，避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致中毒。哺乳期母親應(yīng)多攝入瘦肉、動(dòng)物血制品等富鐵食物，通過母乳間接補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵期間觀察寶寶大便性狀，出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)增加寶寶俯臥時(shí)間，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助鐵吸收。早產(chǎn)兒、雙胞胎等缺鐵高風(fēng)險(xiǎn)群體，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。