腳面筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過量引發(fā)腓骨長(zhǎng)短肌、趾伸肌等腳背肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴按壓痛，活動(dòng)后加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、肌腱炎
脛骨前肌腱或伸趾肌腱因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于扁平足或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)者。癥狀為腳背特定部位刺痛感，晨起僵硬明顯。建議穿戴足弓支撐鞋墊，采用超聲波治療，疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、醋氯芬酸腸溶片控制癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)周圍刺激軟組織，多伴隨血尿酸升高。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)代謝，關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液。
4、足底筋膜炎
足底筋膜攣縮牽拉足背筋膜引發(fā)放射痛，久站或肥胖人群易發(fā)。特征為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕。建議進(jìn)行足底滾球按摩，夜間使用支具保持筋膜伸展，頑固病例可考慮體外沖擊波治療。
5、外傷
足背撞擊或扭傷導(dǎo)致韌帶拉傷、微小骨折等，常見局部淤青腫脹。傷后應(yīng)立即加壓包扎并抬高患肢，X線排除骨折后，使用彈性繃帶固定，配合云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、跌打萬花油等促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子避免壓迫，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腳部肌肉肌腱，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，需排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷。糖尿病患者出現(xiàn)腳面疼痛需優(yōu)先排查神經(jīng)病變，防止延誤診治。