手術治療近視的方法主要有激光角膜屈光手術、眼內屈光手術、角膜基質環(huán)植入術、后鞏膜加固術以及傳導性角膜成形術。
一、激光角膜屈光手術
激光角膜屈光手術通過改變角膜曲率矯正近視，常見術式包括準分子激光原位角膜磨鑲術和飛秒激光小切口基質透鏡取出術。該手術適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者，可矯正輕度至中度近視。術后可能出現(xiàn)干眼癥或眩光等暫時性癥狀，需定期復查角膜形態(tài)變化。
二、眼內屈光手術
眼內屈光手術通過在眼內植入人工晶體實現(xiàn)視力矯正，主要分為有晶體眼人工晶體植入術和屈光性晶體置換術。這類手術適用于高度近視或角膜過薄的患者，具有可逆性特點。術后需監(jiān)測眼壓變化和晶體位置，可能引發(fā)白內障或青光眼等并發(fā)癥。
三、角膜基質環(huán)植入術
角膜基質環(huán)植入術通過植入高分子材料環(huán)改變角膜幾何結構，適用于圓錐角膜合并近視的患者。該術式能延緩角膜病變進展，但矯正范圍有限。術后可能出現(xiàn)環(huán)體移位或角膜新生血管，需通過影像學檢查評估環(huán)體嵌入深度。
四、后鞏膜加固術
后鞏膜加固術通過加固眼球后壁控制近視發(fā)展，主要針對病理性近視進展期患者。手術使用異體鞏膜或合成材料加固薄弱鞏膜，可降低視網(wǎng)膜脫離風險。術后需觀察眼壓及眼底變化，可能發(fā)生植入物排異反應。
五、傳導性角膜成形術
傳導性角膜成形術利用射頻能量使角膜膠原收縮，適用于遠視合并老視的矯正。該技術通過改變角膜中央陡度提升近視力，但長期效果存在回退現(xiàn)象。術后需評估角膜內皮細胞密度，可能產(chǎn)生角膜散光或瘢痕形成。
近視手術術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，佩戴防紫外線眼鏡避免強光刺激，保持眼部清潔避免揉眼行為。建議術后定期進行眼底檢查和眼壓測量，避免劇烈運動及游泳等可能沖擊眼部的活動。術后飲食應補充維生素A和優(yōu)質蛋白，保持充足睡眠促進組織修復，若出現(xiàn)視物模糊或眼痛需立即復診。建立完整的視覺健康檔案有助于長期追蹤手術效果，結合戶外活動與用眼衛(wèi)生習慣可維持術后視覺質量。