三個(gè)月寶寶不吃母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、排查口腔問題、改善母親飲食、增加親子接觸、咨詢醫(yī)生等方式改善。母乳拒食可能與哺乳方式不當(dāng)、鵝口瘡、母親飲食刺激、親子互動(dòng)不足、疾病因素等有關(guān)。

1、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

哺乳時(shí)采用搖籃式或橄欖球式姿勢(shì)，確保寶寶頭部高于身體，避免嗆奶。哺乳前可輕柔按摩乳房促進(jìn)泌乳反射，若乳汁流速過快可用手指輕壓乳暈控制流量。觀察寶寶是否因含接困難拒食，必要時(shí)尋求哺乳指導(dǎo)師幫助。

2、排查口腔問題

檢查寶寶口腔是否有鵝口瘡等真菌感染，表現(xiàn)為頰黏膜白色斑塊。鵝口瘡可能由產(chǎn)道感染或奶具消毒不徹底導(dǎo)致，需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。若發(fā)現(xiàn)舌系帶過短影響吮吸，需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需剪舌系帶術(shù)。

3、改善母親飲食

母親攝入洋蔥、大蒜等刺激性食物可能改變?nèi)橹兜?。建議每日增加500大卡熱量攝入，多食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆類，補(bǔ)充維生素D和鈣。避免咖啡因和酒精，服藥前需咨詢醫(yī)生是否影響哺乳。

4、增加親子接觸

皮膚接觸能刺激寶寶尋乳反射，每日進(jìn)行1小時(shí)以上袋鼠式護(hù)理。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜，用溫柔語調(diào)與寶寶交流?？蓢L試在寶寶半睡半醒時(shí)哺乳，此時(shí)吮吸本能較強(qiáng)。

5、咨詢醫(yī)生

持續(xù)拒乳需排除胃食管反流、牛奶蛋白過敏等疾病。胃食管反流表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背，可遵醫(yī)囑使用鋁鎂加混懸液。過敏寶寶可能出現(xiàn)血便、濕疹，母親需嚴(yán)格忌口乳制品，必要時(shí)改用深度水解配方奶。

家長(zhǎng)需記錄寶寶每日哺乳次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)及排尿排便情況，使用寬口徑奶瓶模擬親喂體驗(yàn)。哺乳前可溫敷乳房促進(jìn)泌乳，哺乳間隙用吸奶器維持奶量。注意觀察寶寶體重增長(zhǎng)曲線，若連續(xù)兩周增長(zhǎng)不足500克或出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查代謝性疾病。保持耐心避免強(qiáng)迫喂食，可通過增加夜間哺乳次數(shù)彌補(bǔ)日間攝入不足。