年輕人全身骨頭痛可能是骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、白血病或維生素D缺乏等疾病的征兆。需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人,但年輕人長(zhǎng)期缺乏鈣質(zhì)或激素異常時(shí)也可能發(fā)生。典型表現(xiàn)為全身骨骼隱痛,易發(fā)生骨折。可通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥,常累及多關(guān)節(jié)并伴有晨僵。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥。
3、纖維肌痛綜合征
特征性表現(xiàn)為廣泛性肌肉骨骼疼痛伴壓痛點(diǎn),常合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病與中樞敏化有關(guān),治療采用普瑞巴林膠囊改善神經(jīng)痛,配合認(rèn)知行為療法和適度運(yùn)動(dòng)。
4、白血病
骨髓增殖異常導(dǎo)致骨膜受牽拉引發(fā)疼痛,多伴有貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)和骨髓穿刺可確診,需根據(jù)分型使用注射用阿糖胞苷或伊馬替尼片等靶向藥物。
5、維生素D缺乏
日照不足或吸收障礙導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為骨痛和肌無(wú)力。血清25羥維生素D檢測(cè)值降低,需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D2軟膠囊,嚴(yán)重者需肌注維生素D3注射液。
出現(xiàn)全身骨痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛明顯時(shí)可局部熱敷,但須及時(shí)就醫(yī)完善堿性磷酸酶、自身抗體等檢查,明確病因后規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。