青春期月經(jīng)不調(diào)可能與激素水平波動、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關。可通過調(diào)整作息、均衡飲食、心理疏導、藥物治療、定期復查等方式改善。
1、激素水平波動
青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定，可能導致月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期提前或延遲，經(jīng)量時多時少。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當補充富含植物雌激素的食物如豆制品。
2、營養(yǎng)不良
過度節(jié)食或偏食導致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏，可能引發(fā)貧血性月經(jīng)失調(diào)。常見經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短。需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜的攝入，必要時在醫(yī)生指導下服用復方硫酸亞鐵葉酸片等補血劑。
3、精神壓力
學業(yè)壓力或情緒焦慮會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致功能性子宮出血。癥狀包括非經(jīng)期出血、閉經(jīng)等。家長應幫助孩子建立減壓機制，可通過正念訓練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗引起的雄激素過高，可能導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛。需檢測性激素六項和超聲，確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝。
5、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均會影響月經(jīng)，前者可能導致經(jīng)量減少，后者常見經(jīng)期延長。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片，同時定期監(jiān)測TSH水平。
青春期月經(jīng)調(diào)理需建立健康生活方式，每日保證7-9小時睡眠，每周進行3-5次有氧運動如慢跑、游泳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，適量食用亞麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。避免攝入過多冷飲或辛辣刺激食物，經(jīng)期注意腹部保暖。若持續(xù)3個月以上月經(jīng)異常，或伴隨嚴重痛經(jīng)、大量血塊等情況，家長應及時陪同就醫(yī)，完善婦科超聲和激素檢查，排除器質(zhì)性疾病。